Расстройства жирового обмена выявляются определением показателей липидного спектра крови. Кровь для исследования берется из вены, обязательно натощак – через 12-14 ч после цриема пищи.

Если пренебречь этим правилом, результаты исследования будут искажены, так как через 1-4 ч после еды наступает алиментарная гиперлипемия – повышенное содержание липидов в плазме крови.

Липиды – группа низкомолекулярных веществ, нерастворимых в воде, хорошо растворимых в эфире и некоторых других жидкостях.

Липиды находятся в плазме крови в основном в виде липопротеидов (ЛП). Последние по многим свойствам близки к белкам.

Различают три основных класса липидов:

  • холестерин (ХС);
  • триглицериды (ТГ);
  • фосфолипиды.

Наибольшее клиническое значение имеет определение холестерина. Результаты исследования в крови холестерина, триглицеридов и липопротеидов должны рассматриваться в комплексе.

Холестерин по химическому строению является вторичным одноатомным циклическим спиртом. Он является незаменимым компонентом всех клеток, входя в состав клеточной мембраны.

Содержание холестерина в плазме крови здоровых людей колеблется от 3,9 до 6,5 ммоль/л. У мужчин содержание холестерина выше, чем у женщин.

Уровень холестерина у здоровых людей может колебаться в зависимости от возраста (табл. 4), физической нагрузки, умственного напряжения и даже времени года.

Повышенное содержание холестерина (гиперхолестеринемия) обычно свидетельствует о наличии атеросклероза или угрозе его развития.

Следует, однако, иметь в виду, что атеросклероз и его клинические проявления (ишемическая болезнь сердца, поражение периферических сосудов) могут развиваться и при нормальном или умеренно повышенном уровне холестерина.

Гиперхолестеринемия наблюдается при сахарном диабете, гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы), заболеваниях почек, протекающих с отечным синдромом, некоторых заболеваниях печени, беременности.

Гипохолестеринемия (низкое содержание холестерина в плазме крови) возникает при тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы), резком исхудании, острых инфекциях, туберкулезе, остром воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Таблица. Пределы колебаний липидов в плазме крови в норме

Возраст, годы ХС общий ТГ Пре-бета-ХС Бета-ХС Альфа-ХС
мг% моль/л мг% моль/л мг% моль/л мг% моль/л мг% моль/л
0-19 120-230 3,10-5,93 10-140 0,12-1,65 5-25 0,13-0,64 50-170 1,29439 30-65 0,77-1,68
20-29 120-240 3,10-6,19 10-140 0,12-1,65 5-25 0,13-0,64 60-170 1,55-4,39 35-70 0,90-1,80
30-39 140-270 3,61-6,97 10-150 0,12-1,77 5-35 0,13-0,90 70-190 1,81-4,90 30-65 0,77-1,68
40-49 150-310 3,87-8,00 10-160 0,12-1,89 5-35 0,13-0,90 80-190 2,06-4,90 30-65 0,77-1,68
50-59 160-330 4,13-8,51 10-190 0,12-2,24 10-40 0,26-1,03 80-220 2,06-5,41 30-65 0,77-1,68