Неорганические вещества, содержащиеся в плазме или сыворотке крови (калий, натрий, кальций, фосфор, магний, железо, хлор и др.) определяют физико-химические свойства крови: осмотическое давление, электропроводность, поверхностное натяжение, кислотно-основное состояние.

Общее количество неорганических веществ в плазме составляет около 1%. В тканях организма они находятся в основном в форме комплексов с углеводами, органическими кислотами, белками. Изучение обмена неорганических веществ имеет большое клинико-диагностическое значение (табл.5).

Таблица 5 -. Неорганические вещества

Название вещества Физиологическое значение Нормальные величины Пониженное содержание Повышенное содержание
Натрий Поддерживает осмотическое давление и рН крови, внеклеточной жидкости, влияет на процессы нервной деятельности, состояние мышечной, сердечно-сосудистой системы 135-156 ммоль/л Гипонатриемия Гипернатриемия
Причины:
бессолевая диета, обильное потение, длительная рвота, острая и хроническая надпо-чечниковая недостаточность
Клинические проявления:
апатия, потеря аппетита, тахикардия, гипотония, нарушение рефлекторной деятельности		 Причины:
малое выделение мочи, повышенная функция коры надпочечников, значительное ограничение приема жидкости
Клинические проявления:
жажда, лихорадка, возбуждение
Калий Играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, в функциональной деятельности сердца 3,4-5,3 ммоль/л Гипокалиемия Гиперкалиемия
Причины:
недостаточный прием калия с пищей, поносы, рвоты, усиленное выделение калия с мочой (при лечении мочегонными препаратами, повышенной функции коры надпочечников и передней доли гипофиза), в результате сдвига крови в щелочную сторону
Клинические проявления:
тошнота, рвота, мышечная слабость, слабость сердечной мышцы, снижение возбудимости и проводимости в сердечной мышце, атония кишечника, мочевого пузыря		 Причины:
повышенный распад клеток и тканей (гемолиз эритроцитов, распадающиеся опухоли, раздавливание и омертвение мышц, острая и хроническая почечная недостаточность, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, обезвоживание, анафилакти- ческий шок при аллергии, введение растворов, содержащих большое количество калия, ацидоз (смещение активной реакции крови в кислую сторону), длительный прием больших доз калийсберегающих мочегонных средств (верошпирон)
Клинические проявления:
аритмии сердца, кожные парестезии (неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения, ползания мурашек). При значительном повышении уровня калия (более 10 ммоль/л) брадикардия, коллапс, помрачение сознания, фибрилляция желудочков, остановка сердца
Кальций Обмен кальция связан с костной системой, деятельностью околощитовидных желез, функциональным состоянием вегетативной нервной системы. Участвует в процессе свертывания крови 2,3-2,75 ммоль/л Гипокальциемия Гиперкальциемия
Причины:
недостаточная функция околощитовидных желез, рахит, заболевание почек (нефриты, нефрозы), острое воспаление поджелудочной железы, алиментарная дистрофия
Клинические проявления:
приступы тонических (с длительным напряжением сокращенных мышц) судорог		 Причины:
повышенная функция околощитовидных желез, опухоли костей, гипервитаминоз Д, акромегалия, заболевания надпочечников, лейкозы, гангрена, перитониты, сердечная недостаточность, прием пищи, богатой солями кальция, беременность (перед родами), переломы костей, метастазы злокачественных опухолей в кости, желтуха
Клинические проявления:
повышенное мочеотделение, рвота, адинамия
Фосфор Обмен фосфора тесно связан с обменом кальция. На его содержание оказывает влияние витамин Д, некоторые гормоны, состав пищи (соотношение в ней фосфора и кальция 1-2 ммоль/л Гипофосфатемия Гиперфосфатемия
Причины:
повышенная функция околошитовидных желез, повышенное содержание инсулина в крови, микседема – слизистый отек (заболевание, вызываемое недостаточной функцией щитовидной железы, рахит, авитаминоз Д, неполноценное питание, нарушение всасывания фосфатов в кишечнике		 Причины:
снижение функции околощитовидных желез, акромегалия, гипервитаминоз Д, заболевания костей, заболевания надпочечников, токсикозы беременности, усиленная мышечная работа
Магний Является активатором ряда ферментов, тесно связан с функцией нервной системы 0,7-1,2 ммоль/л Гипомагниемия Гипермагниемия
Причины:
злокачественные опухоли, токсикозы беременности, хроническая сердечная недостаточность, острое и хроническое воспаление поджелудочной железы
Клинические проявления:
возбуждение, мышечные подергивания, аритмии		 Причины:
распад тканей, инфекции, недостаточная функция коры надпочечников, почечная недостаточность, хронический алкоголизм
Клинические проявления:
сонливость
Железо Участвует в кроветворении 17,9-22,4 мкмоль/л (у мужчин)14,3-17,9 мкмоль/л (у женщин) Гипосидеремия Гиперсидеремия
Причины:
острые и хронические кровопотери, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, беременность, острые инфекции, гнойные заболевания, сепсис (заражение крови)		 Причины:
усиленный гемолиз эритроцитов, некоторые виды малокровия (пернициозная анемия), прием препаратов железа, полицитемия (заболевание, сопровождающееся повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина)
Хлор В организме находится в виде солей натрия, калия, кальция, магния. Играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия и баланса воды в организме. Основным депо является кожа. Выводится из организма с мочой (90%), потом, калом 95-110 ммоль/л Гипохлоремия Гиперхлоремия
Причины:
все виды обезвоживания (поносы, рвоты, обильное потение во время интенсивной мышечной работы или при лихорадочных заболеваниях), уменьшение поступления хлора с пищей, заболевания почек (нефротический синдром)		 Причины:
нарушение выведение хлора из организма (закупорка мочеточников, гломерулонефрит), артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, прием внутрь больших доз хлоридов